Se conocen con este nombre los efectos a largo plazo de esta enfermedad. El azúcar alto en la sangre, característico de la diabetes descompensada durante años, altera la estructura del cuerpo humano y esto se manifiesta principalmente en los vasos sanguíneos, arterias, venas y sistema nervioso.

Los capilares, los más delgados del cuerpo, las arteriolas o arterias de pequeño grosor y las arterias de distinto calibre, se enferman en su capa interna o íntima, que está en contacto inmediato con la sangre, sufren un proceso complejo de glicación de las proteínas, con disminución de su luz, lo que altera su función de llevar alimentos a los tejidos. Con el paso del tiempo, los vasos se endurecen y los órganos irrigados se enferman. Esto sucede principalmente en los vasos de la retina del ojo, dando lugar a la Retinopatía Diabética con pérdida de visión.

Los músculos del corazón también llegan a ser afectados lo que se manifiesta como Miocardiopatía Diabética con falla en la circulación de la sangre, fundamental para la vida y además contribuye al Infarto del Miocardio. Los vasos del cerebro también se enferman, lo que se puede manifestar a largo plazo por Enfermedad Vascular Cerebral, hasta el Derrame o la Embolia Cerebral con su consecuencia de parálisis de los brazos o de las piernas.

En los riñones , el daño de la capa íntima de sus capilares que conforman las redes de capilares o glomérulos que forman la orina, disminuye la función renal hasta la Insuficiencia Renal que puede terminar en Diálisis o en transplante renal. También los capilares que dan sangre a los nervios en todo el organismo se enferman, contribuyendo a la Neuropatía Diabética, otra complicación crónica, manifestada en los nervios del aparato digestivo, dando lugar a la Gastroparesia del estómago; en la Vejiga Urinaria a su parálisis total o parcial y en los órganos genitales produciendo en el hombre impotencia sexual. En los nervios de los pies la Neuropatía Periférica contribuye en forma determinante a la complicación conocida como Pie Diabético.

Todas las complicaciones anteriores se deben entonces al deterioro de la función de la capa íntima de las arterias, arteriolas y capilares y por ello se llama Microangiopatía Diabética. La elevación de azúcar en la sangre favorece por un mecanismo conjunto con la alteración de las grasas de la sangre, colesterol y triglicéridos, y la hipertensión arterial a la Enfermedad Arterial del Diabético, que contribuye en forma importante a las complicaciones ante mencionadas.

Aquí es primordial señalar que si las personas diabéticas mantienen durante su vida el azúcar normal en la sangre, gracias a un tratamiento exitoso, estas complicaciones no se presentan. Es vital entonces cumplir de manera precisa las indicaciones del médico, la enfermera, la nutricionista y la educadora en salud. De esta forma la persona diabética logra evitar las complicaciones crónicas y vivir sano, sísica y mentalmente, productivo para la familia y la sociedad.

 

Comentarios  

 
0 #7 martha nieto 09-02-2013 21:22
soy estudiante de medicina estoy en el 6to aÑO, les escribo para que me orienten de acuerdo a este caso. Estoy en un lugar donde la medicina es poco accesible y las personas diabeticas tienen una hiperglicemia elevada y aun con dieta e hipoglicemiante s orales no logro controlarles su enfermedad.
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0 #6 Dr. Eric Mora 10-02-2011 02:05
En ayunas, al levantarse, la glucemia máxima es 110 miligramos %, luego dos horas después del desayuno el nivel es 140 mg%, misma cifra a dos horas después de desayuno y cena. Esto garantizaría niveles de hemoglobina glicada A1C óptimos de 6.5% o menos, lo ideal para no tener complicaciones microvasculares en las arterias y capilares del ojo, los riñones, el corazón y las piernas.
Sin embargo siempre se consideran variables para ajustar estos valores como son la edad: después de los 65 años de edad, las cifras pueden ser más altas, a juicio del médico. La actividad física influye permitiendo valores ligeramente más altos en ayunas, dado que se va a consumir glucosa en el ejercicio físico del día. Las enfermedades concomitantes, sobre todo infecciosas con fiebre tienen la misma consideración. La valoración del estado físico del paciente, los meses o años de evolución, la presencia de delgadez u obesidad también son factores a considerar. Queremos decir que el médico según el juicio que haga de cada paciente puede variar ligeramente las cifras anteriores.




Cito a Edgar Vindas Gutierrez:
Cual deben ser los niveles de tolerancia para un diabetico tipo 2.
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0 #5 Edgar Vindas Gutierrez 08-02-2011 21:47
Cual deben ser los niveles de tolerancia para un diabetico tipo 2.
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+1 #4 Dr. Eric Mora 16-01-2011 01:40
El azúcar que el organismo requiere para sus funciones metabólicas debe mantenerse en cifras iguales o superiores a 80 miligramos por decilitro. Por debajo de esta cantidad, el aporte de energía a las células es insuficiente y la función de los órganos disminuye. Dentro de ellos el cerebro resiente la cantidad baja de azúcar y se altera su función en forma importante. Así la hipoglucemia crónica o las hipoglucemias repetidas producen en el Sistema Nervioso la complicación conocida como Neuroglucopenia o disminución del azúcar en las células del cerebro, lo que se manifiesta por debilidad, inquietud, sudoración, palpitaciones, nerviosismo, dificultad para el razonamiento y si se prolonga puede provocar convulsiones. Esta situación generalmente es aguda o sea la hipoglucemia es aguda, de corta duración, porque el organismo busca el alimento para subir la glucemia o azúcar en la sangre. Es decir, no tolera que la hipoglucemia se prolongue. De lo contrario puede perder el conocimiento y caer en coma. Todo esto son situaciones agudas pero si se repiten en el tiempo llegan a dañar las células del cerebro y en consecuencia disminuye la capacidad de razonamiento, la memoria y la estabilidad emocional. En casos crónicos de mucho tiempo repitiéndose las hipoglucemias pueden alterarse las funciones sensitivas y motoras. La persona tiene trastornos para sentir con dolores principalmente en las extremidades inferiores, parestesias y disestesias y también alteraciones en el movimiento de los pies o de las piernas. En casos severos , prolongados y repetidos pueden afectarse también los nervios que mueven los músculos de los ojos, produciendo trastornos de la visión. Dichosamente las hipoglucemias en la mayor parte de los casos son moderadas y transitorias y por eso se llaman "complicaciones agudas". El estadío crónico es el que describimos anteriormente. Es importante señalar que la hipoglucemia no produce complicaciones crónicas vasculares en el cerebro, en el corazón, los riñones ni en las piernas, pero cuando ocurre una hipoglucemia aguda importante, con niveles de 50 o 40 miligramos de glucosa o menos, el organismo recurre a mecanismos para obtener o sacar glucosa del hígado y corregir la situación, al menos parcialmente. Esto lo hace por vía nerviosa del nervio simpatico o vago , lo cual aumenta la presión arterial y la frecuencia de los latidos del corazón y si este órgano tiene afectadas sus arterias coronarias que nutren el músculo cardiaco, puede provocarse un infarto del miocardio, complicación aguda grave. Por suerte los mecanismos a que echa mano el organismo para defenderse de la hipoglucemia aguda son muy eficientes y rápidos y sale de la situación peligrosa en la mayoría de los casos. Por todo lo anterior es conveniente evitar la hipoglucemia, regulando la cantidad de pastillas o hipoglucemiante s orales del tratamiento, la cantidad de insulina si es el caso y muy importante, cumpliendo la dieta prescrita en forma diaria, constante y suficiente para que no le falte glucosa al organismo en su alimentación. Esperando haber contestado su inquietud, le agradecemos su confianza y si tiene un punto específico de hipoglucemia a tratar nos lo hace saber. Respetuosamente , Dr Eric Mora Morales.





Cito a Ada Sánchez:
QUE COMPLICACIONES HAY, SI EN VEZ DE AZUCAR ALTO SE MANTIENE EL AZUCAR BAJO..??
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0 #3 Ada Sánchez 13-01-2011 15:41
QUE COMPLICACIONES HAY, SI EN VEZ DE AZUCAR ALTO SE MANTIENE EL AZUCAR BAJO..??
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0 #2 Dr. Eric Mora 15-12-2010 04:31
Cito a leonardo badilla marin:
En la mayoria de ocasiones en problemas sexuales por causa de la diabetes se oye mas que todo en hombres,como la difuncion erectil,hongos etc.
¿En mujeres que complicaciones sexuales pueden tener por causa de los niveles de azucar elevados.


Estimado Leonardo. Con todo gusto le contesto, un placer tenerlo de nuevo con nosotros. Resulta que en las señoras diabéticas tipo2 o en las tipo 1, cuando el azúcar está muy alta, es decir que tienen en ayunas glucemias mayores de 120 mg% y dos horas después del desayuno 140 miligramos o hemoglobina glicosilada A1C mayor de 7%, es frecuente que los hongos proliferen en la secreción normal que lubrica las paredes de la vagina y entonces esto produce flujo vaginal que irrita y da picazón, situación que molesta durante la relación sexual y entonces la mujer pierde la espontaneidad y se retrae a realizarla. También puede tener infección por tricomonas que producen lo mismo. Si lo anterior sucede lo mejor es consultar al ginecólogo de la familia para que instaure el tratamiento específico y desde luego hay que estar seguro que la diabetes está controlada, en cifras de azúcar iguales o inferiores a las anotadas. También sucede que también por tener glucemias que indican diabetes descompensada, el organismo disminuye la capacidad para producir energía física y la señora está cansada y con menos disposición para la relación sexual. Lo que hay que hacer es lo mismo, normalizar las cifras de glucemia dentro de los parámetros o cifras que indican buen control como se señaló antes. Cualquiera que sea la circunstancia, el estado de ánimo decae al no tener una vida sexual satisfactoria y se entra en un círculo vicioso. También sucede que en edades menores a 60 años, más o menos, en las mujeres diabéticas ocurre con más frecuencia que en las no diabéticas, que los niveles o cantidad de hormonas femeninas, estrógenos y progesterona, disminuyen y suceden dos cosas. Por un lado la pared de la vagina se adelgaza y se vuelve más sensible al dolor y también la disminución hormonal señalada hace que la disposición anímica y el deseo natural para la relación disminuya. La solución es medir en sangre la cantidad de estas hormonas y si está disminuida, administrarlas por vía oral de preferencia, siempre y cuando no haya contraindicació n por temor a desencadenar un tumor genital o en las glándulas mamarias, situación que el médico especialista en Ginecología sabe estudiar y tratar muy bien.
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0 #1 leonardo badilla marin 14-12-2010 02:54
En la mayoria de ocasiones en problemas sexuales por causa de la diabetes se oye mas que todo en hombres,como la difuncion erectil,hongos etc.
¿En mujeres que complicaciones sexuales pueden tener por causa de los niveles de azucar elevados.
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